第三节防治光敏的途径

对紫外线引起的光敏性皮肤病的防治分为化妆品用的防护措施和医学治疗两个方面。防护手段指利用一些特殊物质涂抹在皮肤上对紫外线损伤起抵御作用，参照中医“综合防治”的原则，针对光敏的发病机理，图6-1列出了关于光敏的发生过程及防治途径示意图。在图6-1中主要列举了四条防治途径，分别为

①. 吸收屏蔽紫外线；

②. 抗氧化和清除活性氧等自由基活性；

③. 保护细胞膜和晒后修复；

④. 清除组胺，抗炎消炎。以下按照“整体防治”原则将各条防治途径分别加以介绍。

图6-1 光敏的发生过程及防治途径示意图

1、吸收屏蔽紫外线

紫外线吸收剂又称有机防晒剂，这类物质可选择性吸收紫外线辐射的光子并将其转化成其分子的振动或热能从而起到防晒作用。由于各国对紫外线吸收剂的限制，在已经研究开发出的60多种防晒剂中，美国FDA1993年批准使用的防晒剂有16种（14种有机防晒剂、2种无机防晒剂），欧盟2000年版化妆品规程中允许使用的有24种，日本2001年修改化妆品管理体制后允许使用的防晒剂有27种，中国2002年版化妆品卫生规范中采用了欧盟规定的清单，即24种防晒剂。

紫外线屏蔽剂又称无机防晒剂，这类物质不吸收紫外线，但能反射、散射紫外线，可起到物理屏蔽作用。如二氧化钛、氧化锌、高岭土、滑石粉、氧化铁等。与紫外线吸收剂相比，屏蔽剂具有安全性高、稳定性好等优点，不易发生光毒反应或光变态反应。

2、抗氧化和清除活性氧等自由基活性

这些物质本身不具有紫外线吸收能力，但可以通过清除或减少氧活性基团中间产物，阻断或减缓组织损伤和促进晒后修复，从而达到抵御紫外线辐射的作用。这些物质包括维生素及其衍生物，如VC、VE；抗氧化酶，如超氧化物歧化酶（SOD）、金属硫蛋白（MT）等；植物提取物，如芦荟、燕麦、葡萄籽提取物等，这些生物活性物质应属于生物性防晒剂。

表6-1 国家标准中化妆品光感性皮炎的常见致敏物

致敏物	用途	致敏物	用途
苯酮	防晒剂	柠檬油	香料香精
对氨基苯甲酸	防晒剂	三溴沙仑	化妆品标准品
二甲苯麝香	香精	三氯生	抗菌剂
芬替克洛	抗菌剂	伞花麝香	香料
磺胺	抗菌剂	四氯-N-水杨酰苯胺	抗菌剂
葵子麝香	香料（少用）	檀香油	防晒剂
雷弗奴尔	药物	酮麝香	香精
6-甲基香豆素	香料（禁用）	盐酸氯丙嗪	药物
硫氯酚	防腐剂	盐酸普鲁麦嗪	--
硫脲	医药中间体	盐酸二苯羟胺	--
氯已定	防腐剂	伊红	染料

由表中可以看出一些化妆品中的防晒剂本身也是引起光敏反应的物质，因此对其性质的检测和在产品中的用量应在化妆品质量考察的范围之内。

3、保护细胞膜和晒后修复

皮肤的角质形成细胞（HKC）是紫外线辐射损伤的靶点。已有研究表明中波紫外线(UVB)可诱导HKC分泌多种细胞因子及表达某些自身抗原，进而引发一系列生物学效应。HKC在皮肤防御外界刺激的过程中，不仅扮演机械屏障的角色，也积极参与机体的炎症和免疫反应。炎症信号往往由HKC最先发出，HKC通过接受各种外界刺激，激活细胞内复杂的炎症信号传递机制，表达和分泌重要的炎症细胞因子，如IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、GM-CSF等，将外界刺激信号向其它免疫细胞(中性粒细胞、单核/巨噬细胞、淋巴细胞等)传递。意外有研究表明，紫外线在损伤细胞的同时，首先损伤细胞膜，进而导致DNA等的损伤，因此防治光敏的途径之一就是保护细胞和细胞膜，从而防治敏感症状的产生。

4、清除组胺，抗炎消炎

光敏性皮肤病根据其机制的不同，应采用对症治疗的方法，但通常的方法是内服抗组胺药，外用糖皮质激素为主，缺少良好的辅助措施如愈后皮肤损伤的修复措施，多为医院治疗的范畴。

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第三节 防治光敏的途径

1、吸收屏蔽紫外线

2、抗氧化和清除活性氧等自由基活性

3、保护细胞膜和晒后修复

4、清除组胺，抗炎消炎

第三节防治光敏的途径